护士这样工作，小心「瓜子」上大事（附三个临床案例）

这些真的无关紧要吗？

近来一：

药剂师 Z 在给病患麻醉时病患重定向的是 5%GS 500 mL+缩宫素 20U，5%GS 500 mL+矿物质 2 支。用双头麻醉探头给病患麻醉，核对确，切开获得如此一来功，药剂师先给病患重定向的是缩宫素组黏稠，麻醉出巡单上交重定向时间、姓名时交的是矿物质组。

药剂师长见到后，问起药剂师，药剂师说道：「病患应将该先重定向缩宫素组黏稠，以促进产子内膜收缩。我核对后，觉得两瓶黏稠都是病患的，都并不需要重定向，交字没仔细看。」

发挥作用的疑问

1. Z 药剂师对于医护指导工作的「三查九对」的指派不顺利完成。操作前、操作中所的查对无法疑问，操作后的查对一定发挥作用疑问。何况我们医院详细规定，操作后查对要提示制剂和麻醉出巡单，并讲不止病患床号、姓名、住院号、药名、副作用、浓度、时间、用法，然后在麻醉出巡单上注明重定向时间、交名。如果药剂师查对和给病患讲不止的应将该，交字一定一定都会正确。

2. Z 药剂师虽然在应将该的时间将应将该的黏稠，按应将该的副作用和途径，重定向到了应将该的病患额头，且麻醉顺序事前应将该。记录时间及交字也一定都会冲击病患用药效果。但是，如果病患在麻醉的操作过程中所显现不止麻醉底物将等疑问，我们追溯操作过程，查找理由，势必都会受冲击。

3. 如果病患或亲友见到交字正确，他们都会想「药剂师交字都都会交错，她为我们提供的其他医护服务指导工作呢？」，由此，病患或亲友对我们医护指导工作的信任感都会大打紧扣。

近来二：

病患结肠癌术后第五天，肝气化持续不利于，隔水不止少幅度土黄色黏稠。病患转简述无头痛。8 年末 15 日医护部质控操作过程中所，见到高热带动探头标注应将于为 8 年末 14 日。与病患沟通中所，病患简述自从外科手术后高热带动探头药剂师从未换用，应将于是昨日标注的。问起药剂师长，答：「是我日常承诺不规范，因为病患恢复好，近几天可能都会并不需要拔管。肝气化高热隔水有效性，只要保持清洁就好。药剂师 M 获知今日质控，激怒被查到，所以做了可延长内的应将于标签」。

发挥作用疑问

1. M 药剂师获知病患留置管路医护国际标准：各种尿道实在通常牢固、连结紧密、敷料及通常无污染，标签清楚，病患连结一次性隔水管应将每三天换用一次，抗反流隔水袋应将每周换用一次。却为应将付检查，擅自将应将于填写为可延长内。

2. 病患外科手术中午高热带动探头从未标注应将于。

3. 药剂师长管理工作发挥作用缺陷，从未循证情况下，从未督促医护人员有效性特区政府国际标准。

近来三：

某外科男病患，手部骨紧术后，留置尿管持续。术后中午病患转简述尿道头痛。医护人员 W 床旁提示，导尿管隔水不利于，隔水不止淡黄色尿液，幅度正常。腹部无膨隆。药剂师给病患说明了留置尿管诱发所致，很快就都会适应将的。但病者仍诉头痛。药剂师 Z 再次到床旁提示病患，见到病患输精管嵌顿，龟头青紫，马上通知医师给予两处理。

这些都是发生在医护指导工作中所的细枝末节。先前经常因其「小」，而难以被人忽略，掉以轻心；因其「细」，也经常使人无法忍受繁琐，不屑一顾。但就是这些两件事和先前，经常是事物发展的关键和突破口，关系指导工作如此一来败的双刃剑。通过近来三可以看不止，药剂师 W 追捧了整个尿管是否发挥作用疑问，从未追捧尿道口两处的情况，或许也有实用主义的心理因素发挥作用。

药剂师 Z 追捧了留置尿管的全部先前。由此可以看不止注意了先前才能把事情两处理的更加理想，注重先前更能彰显医护的细致和专业特点。而作为科室医护管理工作者，管理工作前提制定要细，管理工作控制措施要细。管理工作上须要改变欺骗性、粗放式的管理工作方式为，应将带头规范特区政府制度、规范、国际标准，堵塞漏洞。如果医护指导专业人士忽略了先前，就都会冲击医护人身安全，甚至酿如此一来不小责任事故。

有一首探头乐是这样的：丢失了一个钉子，坏了一只留作；坏了一只留作，紧了一匹战马；紧了一匹战马，大碍了一位摄政王；大碍了一位摄政王，翻了接连不断战；翻了接连不断战，亡了一个帝国。竟然使我们想起「失之毫厘，差以千里」这句中所国传统的辞汇。

我们在日常医护操作过程中所要想把指导工作做，就要从我们身边的两件事做事，把不停病情观察的内容、每一项操作的流程都规范特区政府，认真对待病患的不停主诉，才能赢取良好的医护结果。当然，病理指导工作中所各类管理工作规章制度很多，而规章法律依据不紧不扣指派的很少。所以我们须要改变心浮气躁、浅尝辄止的毛病，提倡立于先前意识，注重先前。如果我们能把病理上的每一件两件事做细。那就是一位不简单、不不起眼的药剂师。

保证病患人身安全是医护指导工作的主线，人身安全也是医护能幅度密度的重要内涵和基础。医护指导工作的每一个环节上均有可能都会关乎到各种潜在的法律疑问，我们如此一来也先前，败也先前。医护环节上的先前管理工作是医护运输业中所很小的闪光点，但它显出不止来的魅力是无予伦比的。因此医护人员加强自身先前管理工作，防微杜渐，实在防患于从未然，才能为病患提供人身安全、优质、怀旧、满意的医护服务。

编辑： 陈新华