精彩!睾丸鞘膜积液与腹股沟竖疝的超声诊断,超人必看!

2022-05-02 12:05 来源:朝阳男科医院

则有section data-tools="135则有section data-tools="135则有section data-tools="135则有section data-tools="135则有section data-tools="135则有section data-tools="135则有section data-tools="135则有section data-tools="135则有section data-tools="135:即时医学影像 版权归原则有/p>则有section data-tools="135则有section data-tools="135则有section data-tools="135则有section data-tools="135则有section data-tools="135女性生殖系统的胚胎发育胚胎早期,生殖腺毗邻十二指肠后正上方,第3个月初,皮下囊(苞状躯)在每侧引带的腹侧过渡到,并沿着引带过渡到的道路通过下腹壁下降。女性皮下囊(苞状躯)很小,称Nuck管,在胎儿8个月时就闭锁变为。大约在胚胎第12周,卵巢从腹后壁下降至盆缘下,后陆续下降至盆腔内也就是说位置。如nuck管未闭塞与十二指肠间有通,十二指肠脏器可下降至未闭的nuck助于过渡到尿道斜腰椎。由于婴儿的卵巢位置前倾,靠近皮下,亦非易进入nuck管,因此女性尿道腰椎的腰椎内容物除小肠外,多见为卵巢和输卵管。女性尿道管宽阔,故发生嵌顿的几率高,而且易导致嵌顿的卵巢、输卵管绞窄坏死,年龄越小发生率越高,所以早期临床早期治疗非常不可或缺。则有section data-tools="135医学影像表现:女性尿道斜腰椎伴卵巢嵌顿,临床上往往以尿道部肿块就诊。医学影像临床的更为不可或缺是要确定肿块是否为卵巢民间组织回音。原始卵泡排列规则,采用高频探头能清晰推断卵巢内部在结构上,声像图上嵌顿的卵巢黄绿色椭圆形,内见多个小的圆形或类圆形无回音区,黄绿色蜂窝状,其实质回音中等偏较高,包细胞膜薄而光整。卵巢嵌顿时,由于淤血水肿,较健侧卵巢基底积增大。扫查还可发掘出卵巢正上方管状无回音或较高回音,且与十二指肠间有通,即Nuck管回音。当有输卵管积水时,Nuck助于见壁菲薄、透声良好的输卵管,彩色多普勒医学影像还可推断卵巢动脉自十二指肠通过Nuck管进入卵巢。卵巢内囊泡回音中有散在光点,碎片回音,提示出血,有卵巢挽救或腰椎嵌顿意味著,要注意卵巢血供情况。血运好者预后较好,血运差者预后较差,无心脏推断预示卵巢已经坏死。腰椎内容物除卵巢和输卵管外,意味著同时存在肠管、子宫,有子宫及双侧卵巢均腰椎入一侧Nuck的报道。则有section data-tools="135男性生殖系统的胚胎发育胚胎早期,卵巢毗邻皮下后第2~3腰椎旁,卵巢尾端到未来的龟头之间有一长条索状在结构上,称为卵巢引带。 由于身基底的迅速生长而引带并未间有应将延伸,至人胚第3个月初,卵巢已毗邻尿道附近。这一阶段中卵巢的下降并不是主动迁移,而是由于与基底壁的位置间有对忽略而下降。与此同时,皮下沿尿道管向龟头方向躯出而过渡到一个盲囊,称为卵巢苞躯,基底壁的肌肉及筋细胞膜层也伴随苞躯而伸入龟头内。 卵巢从三个月开始,一直保持在尿道附近的腹指甲置,直至第28周时才开始继续下降,通过尿道环,进入龟头。整个下降过程大约需4周。97%以上的足月新生儿,其双侧卵巢已降入龟头内,也有些新生儿在祖父母以后数月内,卵巢才完全下降。若一侧或双侧卵巢未能降入龟头内,称为隐睾症。 苞状躯在婴儿祖父母后不久,除龟头部分成为卵巢固有苞细胞膜外,其余部分即自行萎缩闭锁而遗留一纤维索带。如果皮下苞状躯在祖父母以后未闭或卵巢部苞细胞膜囊内液基底超过也就是说量,即可过渡到各种类同型的苞细胞膜腹水。未闭的苞状躯只是一条非常细小的管道,则在临床过渡到交通性卵巢苞细胞膜腹水,若管道较粗,十二指肠内容物进入苞躯即过渡到斜腰椎。则有section data-tools="135卵巢的下降示意图则有section data-tools="135苞细胞膜腹水主要有以下几种类同型:则有p>卵巢苞细胞膜腹水:最常见,苞细胞膜常无显着病变,但囊内展现液基底,龟头黄绿色椭圆形或圆锥。则有/p>则有p>交通同型苞细胞膜腹水:是由于精索指甲苞躯在祖父母后仍未闭合,造成十二指肠内液基底与苞细胞膜囊内液基底间有通,苞细胞膜腹水时大时小。如果苞躯与皮下腔间有通的必经较大,即可过渡到先天性尿道腰椎。则有/p>则有p>精索苞细胞膜腹水:腹水受限在精索指甲,常在龟头上部即卵巢正上方,也可在尿道助于,可为长长圆形或棱形,和卵巢苞细胞膜及十二指肠不间有通。则有/p>则有p>婴儿同型苞细胞膜腹水(卵巢精索苞细胞膜腹水):卵巢苞细胞膜腹水意味著和精索苞细胞膜腹水同时存在。则有/p>则有p>则有/p>则有section data-tools="135【声象图特点】则有p>卵巢苞细胞膜腹水:龟头内卵巢周围可见液性坑穴环绕,如龟头上下亦非同时显现腹水,可作出临床。则有/p>则有p>精索苞细胞膜腹水:液性坑穴毗邻尿道区精索内,两端封闭,不与十二指肠及卵巢苞细胞膜间有通。则有/p>则有p>交通同型苞细胞膜腹水:苞细胞膜内液基底可源往十二指肠,液性坑穴基底积可变化,站立位时较大,仰卧位时可变小。则有/p>则有p>婴儿同型苞细胞膜腹水:卵巢苞细胞膜腹水意味著和精索苞细胞膜腹水同时存在,但与十二指肠不间有通。则有/p>则有p>则有/p>则有p>确诊:男,40岁,左侧阴息肉大,坠胀。(卵巢苞细胞膜腹水)则有/p>则有p>则有/p>则有p>则有/p>则有section data-tools="135尿道斜腰椎如苞躯不闭锁,未闭的苞状躯就成为先天性斜腰椎的腰椎囊。有时,未闭的苞状躯只是一条非常细小的管道,则在临床上并不表现为腰椎,至少过渡到交通性卵巢苞细胞膜腹水,若十二指肠内容物进入苞躯即过渡到斜腰椎。如果苞状躯下段闭锁而上段未闭,也可过渡到斜腰椎。则有section data-tools="135临床表现:则有p>临床腹泻可因腰椎囊大小或有无并发症而异。理论上腹泻是尿道区显现一可复性肿块,肿块黄绿色带蒂柄的圆锥,上端宽阔,下端宽大。则有/p>则有p>开始肿块更大,至少在病人站立、劳动、奔驰、跑步、剧咳或婴儿啼哭时显现,平卧或用手压时块肿可自行回纳,变为不见。则有/p>则有p>一般无特殊晕眩,至少偶尔伴大面积胀痛和牵涉痛。随着疾病的拓展,肿块可逐渐增大,自尿道下降至龟头内或大,奔驰不便和阻碍劳动。则有/p>则有p>则有/p>则有section data-tools="135声像图特点:尿道区可探及一杂乱回音小分队,与大网细胞膜回音间有似,内有肠管时,可见肠管蠕动。上端更大,下段较大。瓦氏动作时可见肿物与腹壁有间有对移动。瓦氏动作或站立位时基底积增大,放松后或仰卧位时,基底积缩小。腰椎囊内可有少量腹水。彩色多普勒内可见心脏接收器,为肠系细胞膜或肠壁的血管。则有section data-tools="135卵巢微石症(testicular microlithiasis)则有p>卵巢微石症(Testicular microlithiasis,TM)是弥散分布区于卵巢曲精小助于、直径则有3 mm 的众多增生灶过渡到的综合征。是一种少见的疾病,无显着临床腹泻,多因龟头其它疾病行医学影像定期检查时偶然发掘出。则有/p>则有p>则有/p>则有p>卵巢微石症的痛风在发育不全的曲细精助于的石灰岩.曲细精管上皮细胞剥落入管腔内过渡到痛风,阻塞30%-60%的曲细精管,痛风的当前指甲为增生小分队,围绕外围的板层样在结构上由胶原纤维组成.每个微石直径大约50um-350um。则有/p>则有p>则有/p>则有p>卵巢微石症是非常少见的卵巢疾病,其病理机制尚不清楚。指出卵巢微石症与剥落的上皮细胞打碎到精曲小助于有关,糖蛋白和钙盐黄绿色环同型一组,逐渐石灰岩在沙石上,过渡到同心圆状。则有/p>则有p>则有/p>则有p>包括隐睾、先天性卵巢发育不全综合症、男性有假两性畸不育症和肺部微石症、中枢神经系统微石症等。曾有报道指出卵巢微石症与卵巢、精索下腹部、附睾炎、卵巢痛楚、卵巢挽救和原发性卵巢等有关。则有/p>则有section data-tools="135【声象图特点】则有p>卵巢微石症常在医学影像定期检查中偶被发掘出。微石是精曲小助于的增生,外有多层;也,;也成分包括细胞内、囊泡和胶原纤维。则有/p>则有p>则有/p>则有p>1、医学影像表现为多发橘红色极强回音,后来无声影。橘红色极强回音大约2~3mm。(意味著是由于纤维状分布区的胶原纤维组成的多层;也导致极强回音点后方声影的有缺陷,但也意味著是因为单个的增生灶太小而不能显现出声影。这种小增生是卵巢微石症与其他形式的卵巢增生顺利进行判别临床的不可或缺不同之处。)则有/p>则有p>2、橘红色极强回音随机的分布区于卵巢实质内,其分布区和数目变化更大(每个面上5~60个)。一个面上范围内发掘出5个或以上的增生点就属诱发。根据每个面上显现的极强回音卡片可以对病变顺利进行级别:1级,5~10个极强回音点;2级,10~20个极强回音点;3级,>20个极强回音点。则有/p>则有p>3、橘红色极强回音多黄绿色哮喘分布区,但也有一些极强回音点周围于卵巢边缘。则有/p>则有p>4、大多数确诊极强回音点在两侧卵巢轴对称分布区,但也可见两侧不轴对称分布区,至少显现在单侧卵巢。则有/p>则有section data-tools="135附睾息肉及卵巢息肉好发年龄为20-40岁,大约5%的也就是说男性有该症,但近年已发掘出于母亲妊娠期用过己烯雌酚的小儿。其发病原因意味著系输精管阻塞而导致积聚。临床表现多有龟头坠胀,无特殊晕眩。有附睾息肉和息肉两种。由于息肉内有性状为乳白色微混液基底,镜检可见精子,故穿刺抽液有助于临床和判别临床,医学影像有时无法判别。则有p>则有/p>则有p>则有/p>则有section data-tools="135【声象图特点】则有p>附睾息肉:常于附睾腿部探及一圆形无回音区,囊壁薄,柔软,直径从数毫米至数厘米,多在1cm以内,少数可长得更大。息肉囊内可见细橘红色回音。附睾息肉少数毗邻基底尾部。则有/p>则有p>卵巢息肉:表现为卵巢内圆形无回音区,囊壁薄,柔软,内透声好。则有/p>则有p>则有/p>则有section data-tools="135急性卵巢附睾炎卵巢富有血管及淋巴管,具有较极强的抗感染能力,因此卵巢的单独发炎是不常见的。急性卵巢炎常继发于附睾、输精管、精囊及等的炎症。发病时,一侧或双侧龟头红肿剧痛,并可向尿道区放射,有的浸润全身感染腹泻。卵巢附睾水肿、增大、质硬。 则有section data-tools="135医学影像表现卵巢、附睾不同程度肿大,包细胞膜尚清楚,实质回音增粗、不不规则。显现脓肿时 可见较高回音肿块黄绿色蜂窝状,边界欠清晰。多数浸润苞细胞膜腹水。部分确诊精索增粗,龟头壁增厚。CDFI示:卵巢、附睾内心脏接收器显着升高,有的卵巢心脏黄绿色“彩球状”。显现脓肿时心脏不丰富,PW:源速加快,阻力降较高。则有section data-tools="135卵巢挽救卵巢挽救又称精索挽救,是常见的小儿龟头疾病因精索自身挽救而致卵巢心脏可逆障碍,引起卵巢缺血坏死。是龟头急诊原因之一。卵巢挽救时,首先是精索静脉心脏中断,引起卵巢内微小静脉血液淤积,紧接着卵巢动脉供血停止,导致卵巢缺血或坏死,其程度与挽救度数和时间有关。Session 等报道,在挽救发生的6-12足足内复位的卵巢存活率为80﹪,﹥12足足的存活率20﹪,而挽救时间超过24足足的则存活的意味著性很小。国外学者研究表明卵巢挽救可导致生精细胞凋亡, 同时可引起对侧卵巢生发上皮细胞广泛凋亡 ,提示卵巢挽救可导致不育症。因此,该病及时准确的临床对治疗措施的选择及患病卵巢的预后有不可或缺意义。则有section data-tools="135【声象图特点】卵巢挽救医学影像特异性表现为卵巢内心脏接收器提高或变为以及卵巢正上方无心脏的高回音小分队块。根据挽救的程度和时间,医学影像有下列四种类同型:则有p>少血供同型:见于不完全挽救(<360°)或早期挽救(<6足足)。卵巢大小也就是说或轻度增大,实质回音不规则,大多数卵巢内可探及橘红色心脏。动脉心脏频谱为较高速较高阻同型。认识此同型是挽救卵巢的更为不可或缺,应将认真判别。则有/p>则有p>多血供同型:见于挽救后松解。挽救的血管松解时,缺血的卵巢血供躯然升高 此物理现象为缺血民间组织心脏再浸入的“反跳效应将”。卵巢形态和回音已有显着忽略,血供则显着升高。动脉心脏频谱为高速较高阻同型,舒张期心脏升高,甚至显现反向心脏。此同型要注意与急性炎症间有判别。 则有/p>则有p>缺血同型:亚急性期(6足足~2周),卵巢肿大,回音极强弱过剩,都有苞细胞膜腹水及血肿过渡到。卵巢内无心脏接收器。附睾肿大,回音过剩。慢性挽救,卵巢缩小,实质黄绿色较高回音不不规则,可浸润增生点。 则有/p>则有p>血供环绕同型:在亚急性期,部分确诊,卵巢周围可见一较高回音晕,CDFI推断为“彩色晕环”。卵巢动脉阻断后,提睾肌动脉的分支过渡到轮生可逆,以供应将卵巢周围民间组织。这种迟发的轮生可逆,并不能使卵巢恢复也就是说。则有/p>则有p>则有/p>则有section data-tools="135卵巢挽救与急性卵巢-附睾炎判别临床卵巢挽救推断卵巢得不到也就是说位置,黄绿色横位或斜位,卵巢正上方推断过剩质极强回音小分队,附睾腿部推断不清;急性卵巢-附睾炎推断卵巢、附睾基底积不同程度增大,但位置也就是说,能清楚推断卵巢形态。彩色多普勒医学影像可见卵巢-附睾炎患者卵巢内血彩色心脏丰富,黄绿色“彩球样”忽略,而卵巢挽救患者推断为卵巢内心脏接收器显着提高,甚至无心脏推断。
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