Radiology：多模板MRI在术前预测外侵犯中的应用

则有触犯(EPE)与成年人癌症根治性矫正后的开刀切缘阴性、连续性复发和预后之则有。由于EPE前提不存在可影响开刀时神经肺部束的留存，因此EPE的术前计算意义重大。现阶段，多参数MRI在EPE的计算之前起着越来越不可忽视的抑制作用。

最近，针灸上明确提出了一种新的计算EPE的MRIAO系统，称为EPEAO。该AO系统的主要优点是无需更为简单的影像学特征，可用有趣易上手。由东欧移行生殖放射常务理事(ESUR)明确提出的ESUR总分方案，通过对定性基准展开复合来评核EPE的不存在。最近的一项深入研究见到，徐贝尔智力测验在计算EPE方面优于ESUR总分。然而，由于缺乏事实规格，不同深入研究之前的徐贝尔智力测验的病因视觉效果差异较大。此则有，包膜接触阔度(CCL)也被普遍认为是一个评核EPE有价值的影像学体现。

为了降低阴性开刀切除切缘所部，对多参数MRI体现的关注其所转向高持续性而不是高免疫，因此需要在高灵敏度与针灸上不可忽视的EPE见到之时有取得最佳的影像学评核规格。然而目前，对于术前多参数MRI评核EPE风险还没有规范化和经过适当验证的统一规格。

近日，发表在Radiology杂志的一项深入研究更为了AO、东欧移行生殖常务理事(ESUR)总分、徐贝尔智力测验和包膜接触阔度(CCL)在癌症根治性矫正后评核及计算EPE的病因性能、听众实际上和听众时有的完整性，以及基于MRI评核规格与EPE组织学以往的完整性，为降低癌症病人术后复发、更高病人预后提供者了技术支持。

本项回顾性深入研究纳入了2016年7月末至2017年3月末期时有连续不感兴趣MRI检查和根治性矫正的癌症病人。两名移行生殖各个领域放射科医师应用于四种基于MRI的总分步骤法理评核了EPE的权重。通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)和κ统计比率分别评核病因准确性和旁观者时有完整性。用Spearman之则有系数(ρ)分析MRI总分与EPE组织学以往的完整性。

共对301名成年人病人(平均年龄±置信区时有，65岁±7岁)展开了评核。共有129例(42.9%)病人有EPE。两位阅听众口碑EPE等级、ESUR总分、徐贝尔智力测验、CCL的AUC范围都为0.77 ~ 0.81、0.79 ~ 0.81、0.78 ~ 0.79、0.78 ~ 0.85。与EPE总分相比(阅听众1,77.5%[100/129]，阅听众2，79.8% [103/129])，徐贝尔智力测验的持续性较低(阅听众1，68.2%[88/129]，阅听众2，72.1%[93/129]，P≤.04)。四种步骤之前，听众实际上和听众时有的完整性很高(κ range, 0.61-0.74)，其之前ESUR得分最低(κ = 0.61， κ = 0.63)。EPEAO与EPE组织学范围完整性高达( P

图1 箱形图显示病理则有触犯的(a-c)径向阔度和(d-f)周阔度在每个MRI评核大类之前的分布。每个框之前的水平线指出之前时有值。箱形图的上边缘和下边缘代表第25和75个百分位数。

表1 基于MRI的在确定的截断值下对病理则有触犯评核的病因性能。

综上所述，本深入研究验证并更为了在多参数MRI上样品则有触犯(EPE)的四种步骤。所有的步骤都提供者了极好的病因性能和极好的听众时有完整性。然而，EPEAO(包括基本原理和定性特征)与EPE的病理学以往有更好的完整性，且听众时有及听众内的完整性高达，为针灸提供者了一个有趣、可移位的评核EPE的显微规格。

原文出处：

Kye Jin Park,Mi-Hyun Kim,Jeong Kon Kim.Extraprostatic Tumor Extension: Comparison of Preoperative Multiparametric MRI Criteria and Histopathologic Correlation after Radical Prostatectomy.DOI:10.1148/radiol.2020192133