典型病例:先天性睾丸扭转——角形征

2022-02-14 01:16 来源:朝阳男科医院

分享一个刚刚想到的近似于发病。婴幼儿,发现右侧生殖器肿胀。

(Testicle:阴茎)。同时请大家回答弊端:图中的A,B两个连接处分别是什么连接处?

复习一下:

阴茎稳住可可分褶薄膜内型和褶薄膜则有型。褶薄膜内型阴茎稳住:正常人阴茎褶薄膜包绕阴茎、附睾的大部分而非全部,阴茎和附睾的后侧与生殖器后内壁填充,使阴茎前方相对于分开。如褶薄膜包裹整个阴茎使其失去与生殖器后内壁的填充,使阴茎悬吊系统在精索两端而在褶薄膜腔内可以自由转动,则易遭遇阴茎褶薄膜内稳住。

褶薄膜则有阴茎稳住遭遇在胎儿期和婴幼儿期(出世28天仅)。婴幼儿期,褶薄膜其组织并不倚赖,褶薄膜与生殖器内壁筋薄膜层两者之间圆形松散填充亲密关系,都已与生殖器内壁紧密结合,容易遭遇褶薄膜则有的精索稳住。

婴幼儿阴茎稳住(neonatal testicular torsion)九成所有阴茎稳住发病的10%,近乎均为褶薄膜则有型。这些发病中70%稳住遭遇在胎儿期,30%遭遇在出世后30之内。婴幼儿阴茎稳住没有侧别关联性。10%的发病为双侧阴茎稳住,通常是同步遭遇稳住。虽然疾病未明,但可能与足月产、经分娩、臀先露和产伤有关。

临床乏善可陈:患侧生殖器内壁红肿,患侧阴茎前方升高或横位,阴茎细菌感染,质硬,婴幼儿无明显触痛加成。

磁共振乏善可陈:婴幼儿阴茎稳住乏善可陈出所致阴茎从水肿到梗死逐步重大突破的流程。在稳住急性期,所致阴茎细菌感染,Echo不均,阴茎两旁可见稳住精索其组织颗粒状,CDIF阴茎及稳住其组织颗粒状内心悸讯号减少或基本上不复存在,阴茎褶薄膜腔可有少量积液,特王以性声像图乏善可陈:网状王以,即外侧积液为褶薄膜腔积液,环积液为褶薄膜与筋薄膜两者之间积液,患侧生殖器内壁水肿增厚;健侧阴茎Echo及心悸原产正常人。

随稳住持续,阴茎回归正常人大小,Echo一直不均,乏善可陈为从阴茎纵隔至阴茎周边的放射状原产的低Echo带,阴茎周边Echo增强,甚至遭遇病变,乏善可陈为描绘出阴茎的薄层蛋壳样强Echo,CDFI阴茎实质内无心悸讯号;再度所致阴茎遭遇锐减。

鉴别诊断:需要与婴幼儿阴茎稳住鉴别的疾病有:阴茎附件稳住、阴茎炎、附睾炎、生殖器脓肿、阴茎周围炎、非嵌钝性疝、生殖器血肿等。

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