机器人辅助根治性前列腺切除术不优于传统意义术式

最近的一项研究说明，机器人专门设计根治性乳头矫正（RARP）却是比开腹动手术（ORP）更必需，且前者的医疗保健费用极极低（J Clin Oncol。2014 32:1419-1426）。

既往大型掩蔽性研究也没有挖掘出RARP和ORP彼此近在术后中风或仍然结果不足之处显现出来任何相异。然而，这些研究入第一组了那些对机器人专门设计根治性乳头矫正善于却是懂得的医生。该项研究之前，作者目的对动手术结局做出进一步的检查和，并明确在RARP善于极其茁壮的现在是否有预见。

马萨诸塞州波士顿哈佛法学院循环系统外科外科部教员 Quoc-Dien Trinh博士称，我们的资料说明，现在放弃机器人专门设计根治性乳头矫正的65岁以上的病患者之前，其中风、再入院疗法百余人以及额外乳癌疗法的可靠性均与开放动手术不尽相同。

总体必需性无相异

研究人员检索了系统对、流行病学和最终结果记录-医疗保健保险资料库（SEER），共挖掘出有6310可有在2008年10月底到2009年12月底确诊的岁数在65岁或以上且放弃白血病病患者根治性乳头矫正疗法的病患者。在排除了转移性性疾病病患者、岁数超过80岁以及肿瘤分期未知或龟头支气管清扫状态相符的病患者后，共获取5915可有病患者。

研究人员收集了每一位入第一组病患者的诊断时岁数、诊断时近、幼女、种族、地区城镇人口、沿海地区教育高水平、沿海地区盈余之前值高水平、居住地区、格里森平均分、术前乳头抗体抗原高水平、龟头支气管清扫状况和性疾病分期等信息。

在整个表头之前，共有 2439可有病患者（41%）放弃ORP，3476可有病患者（59%）放弃RARP。放弃RARP的病患者百分百余人从2008年十月底的48%增长至2009年12月底的60%。

在二元分析之前科学界显然，30天的总体中风2第一组无相当大相异。然而，放弃RARP疗法的病患者30天循环系统中风肥胖百余人很极低，而动手术中风的肥胖百余人更极低。当检查和90天结局时挖掘出，上述病患者的整体中风肥胖百余人、呼吸、创伤百余人和其他医疗保健和动手术中风均较ORP第一组极低，然而，前者第一组的90天循环系统生殖细胞中风极极低。

RARP的器官移植量较多于，就医时近短，就医百余人则无相异。每年收费1400美元（之前位值），RARP的成本较传统术式高。

此外，多因素逻辑回归分析最近，2第一组近的30天和90天中风肥胖百余人并无总体相异。尤其是，RARP疗法可能引起的循环系统生殖细胞和其他医疗保健中风的概百余人轻微极极低，但红细胞透析或就医时近拉长的肥胖百余人更极低。上述两个表头之前在常用专门设计疗法不足之处并无轻微相异。

该研究的作者显然，尽管对RARP和ORP的效应来进行评估的资料还很有限，而且并无随机来得资料显现出来，但白血病机器人专门设计外科动手术的制订百余人相比开放动手术在快速减小。

作者指出，人们公认，RARP迅速传播者是市场驱使的，而并非证据驱使。从2004年到2010年，白血病RARP的常用百余人从8%缩小到67% (J Urol. 2012;187:2087-2092)。

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编辑： 李林栋