难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善射精阻碍？

约 25-40% 的女性在某一时期就会浮现性兴奋外周（EjD），尽管其患病率较低，但在此之前仍未完全一致的类固醇进一步提高 EjD。在此之前深入研究确实雌激素高度降低与性兴奋外周（EjD）的发生密切相关，并且激素考虑到的病变更容易浮现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多中都心、双盲、临床深入研究深入研究，以分析雌激素替代疗法在激素考虑到的 EjD 病变中都的。结果显示雌激素替代疗程并不必显著进一步提高激素考虑到的 EjD 病变副作用，篇文章发备注在最近的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该深入研究共纳入了 76 名不存在一种或者更多 EjD 副作用的病变，包括性兴奋提前、不性兴奋、逆行性兴奋、性兴奋量少和性兴奋力度不足等，并且所有病变总雌激素高度低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病变随机分为第二组，举例来说遵从 60 mg 2% 的雌激素疗程，另举例来说遵从安慰剂疗程，疗程时两者之间为 16 周。

深入研究主要勘查女性性健康追查追查结果-性兴奋外周打分（MSHQ-EjD-SF）中都三大项目打分（Q1-Q3）的变化，其他指标包括性兴奋量、MSHQ-EjD-SF 中都满意度分数（Q4）、国际勃起动态追查结果备注（IIEF）中都性兴奋动态和性文艺活动打分等。

此深入研究共纳入 66 例病变。相比于安慰剂组，雌激素疗程组显著进一步提高了病变雌激素高度（274 VS 18 ng/dL）。雌激素替代疗法需要进一步提高 MSHQ-EjD-SF 打分（平均上升 3.1 分），然而与安慰剂组（平均上升 2.5 分）相比，差异无分析方法意义。至于其他指标以及不良重大事件感染率，第二组两者之间亦未显著差异。

性兴奋是一个由周围中枢神经系统控制的中枢神经系统手部协调过程，任何一个环节浮现问题均就会浮现 EjD。许多证据确实激素可以促进性兴奋自由基，因此雌激素替代疗法疗程激素考虑到的 EjD 成为一个可能。然而本深入研究结果确实雌激素替代疗程并不必显著进一步提高激素考虑到的 EjD 病变副作用。雌激素替代疗程的仍需要巨大样本量、更加严谨的深入研究进一步证明。

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编辑： 汤井源